目的 探究医护患共同决策方案在房颤患者预防缺血性脑卒中中的应用效果。方法 通过文献回顾、专家论证,构建医护患共同决策方案。采用方便抽样法,选取2021年4月—7月浙江省某三级甲等医院有意愿参与治疗决策的62例房颤患者作为研究对象,将患者分为试验组和对照组,每组各31例。试验组采用医护患共同决策方案,对照组采用常规方案。分别对两组临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、决策冲突程度以及凝血指标国际标准化比率（international normalized ratio,INR）达标率进行比较分析。结果 干预后,试验组临床决策参与程度得分为（42.26±6.38）分,对照组为（26.48±7.31）分,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）。试验组医疗决策参与满意度得分为（74.68±11.68）分,对照组为（49.68±15.26）分,两组比较,差异具有统计学意义（P=0.04）。试验组决策冲突程度得分为（24.81±6.72）分,对照组为（45.39±8.47）分,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）。试验组INR达标率为54.17%,对照组为14.29%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 房颤患者使用医护患共同决策方案预防缺血性脑卒中,对提高其临床决策参与程度、医疗决策参与满意度、INR达标率以及降低患者决策冲突程度,均有显著的临床意义。

目的 探讨肝癌患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考。方法 采用连续抽样的方法,选取2020年10月—2021年4月于上海市某三级甲等医院行肝切除手术的肝癌患者为研究对象,研究者分别于术后2 h、6 h、24 h评估患者术后恶心呕吐发生情况,并系统收集患者的一般资料、疾病资料、手术情况、麻醉情况以及术后用药情况,分析术后恶心呕吐的独立影响因素。结果 352例患者中,170例（48.30%）发生术后恶心呕吐,其中,100例（58.82%）发生在术后2 h内,34例（20.00%）发生在术后3~6 h内,36例（21.18%）发生在术后7~24 h。Logistic回归分析显示,女性、晕动史、术后恶心呕吐史、手术时间≥120 min、术中阻断肝门静脉时间≥15 min以及年龄 <60岁是术后恶心呕吐的独立影响因素。结论 肝癌患者术后恶心呕吐发生率高,护理人员应重点关注女性、有晕动史和术后恶心呕吐史、手术时间≥120 min、术中阻断肝门静脉时间≥15 min以及年龄<60岁的人群,针对性地高效开展术后恶心呕吐管理,降低其术后恶心呕吐发生率。